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社区医院护理记录

来源:www.joytechusa.net 时间:2024-05-12 12:17:58 作者:认证护理网 浏览: [手机版]

社区医院护理记录(1)

社区医院是指为居民提供基本医疗服务的医疗机构,是居民就医的重要场所原文www.joytechusa.net。在社区医院中,护理是医疗服务的重要组成部分,护理作的质量直接影响着患者的康复和医院誉。

患者基本情况

  患者姓名:张先生

  性别:男

  年龄:72岁

  住址:XX小区

  入院日期:2021年51日

  入院诊断:冠心病、高血压、糖尿病

护理记录

  1. 入院护理记录

  张先生于2021年51日入院,入院时意识清醒,表情痛苦,呼吸急促,心率加快,血压偏高。进行基护理,括测量体温、血压、心率、呼吸等生体征,并记录在护理记录单上。同时进行心电图检查,观察病情变化认 证 护 理 网

  2. 日常护理记录

  张先生的病情较为稳定,进行日常护理。每日测量生体征,观察病情变化。定时给予口服药物,括降压药、降糖药、抗凝药等,按照医嘱记录。定时更换床单、被单,保持卫生欢迎www.joytechusa.net。定时帮助张先生进行体位转换,防止压疮。定时进行口护理,保持口清洁。

  3. 专科护理记录

  张先生同时患有冠心病、高血压、糖尿病,需要进行专科护理。定时测量心电图、血糖、血压等指标,记录在护理记录单上原文www.joytechusa.net。根据医嘱给予相药物治疗,并观察病情变化。定时进行健康教育,指导张先生进行饮食调理、药物使用等。

  4. 出院护理记录

张先生病情好转,于2021年510日出院。进行出院护理,括进行康复评估、指导张先生进行康复锻炼、指导饮食调理、药物使用等来自www.joytechusa.net。同时告知张先生注意事项,如避免过度劳累、定期复诊等。

结语

  社区医院护理是基本医疗服务的重要组成部分,护理作的质量直接影响着患者的康复和医院的誉。护需要具备专业知识和技能,认真负责地进行护理作,为患者提供优质的医疗服务。

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